2020.05.15

[医师监修]对婴儿的影响? 容易出现的人? 怀孕糖尿病的基础知识

Column

在应该在怀孕时注意的中的一个,有怀孕糖尿病。
怀孕之前,虽然在健康度过但是,被据说是被用孕妇体检每次进行的尿检查,并且"糖出来",感到吃惊的孕妇不少。在无问题的事情几乎有怀孕糖尿病的可能的时候。
怀孕糖尿病原来是什么样的疾病在那里产科医生的坂本忍先生解释检查方法以及预防的措施了。

和怀孕糖尿病,什么样的疾病?

和怀孕糖尿病,虽然没正受到糖尿病的诊断但是血糖指数变得迄今由于怀孕的影响高,并且,血糖指数是在高的状态被发现了的时候被诊断为的糖代谢异常在怀孕时初次。
近年来,随着晚育的增加,怀孕糖尿病在增加倾向。自觉症状被无大多数而孕妇体检时的检查发现。
因为不即使不被诊断为怀孕糖尿病,受到诊断也适当的血糖控制做而症状恶化的话可能有唤醒好像作为以下的合并症的事情所以早期发现,什么早期治疗重要。

妈妈:
・糖尿病的合并症(糖尿病网膜症、糖尿病肾脏症的恶化)
・怀孕高血压症候群
・羊水过多羊水量的异常
・流产、早产
・基于巨大児的难产

婴儿:
・胎儿窒息、胎儿死亡
・先天畸形
・巨大児
・低血糖
・多血症
・黄疸
※被说被诊断为怀孕糖尿病的妈妈和婴儿将来引发糖尿病,代谢综合症症候群的风险上升。

怀孕糖尿病的原因?

正大大地和怀孕糖尿病有关系的是控制血糖指数的"胰岛素"这个激素。
普通因为得葡萄糖,消化,食物被吸收的话在血液里进入所以血糖指数上升。以及葡萄糖被把对细胞被是由胰脏做成的胰岛素的作用拿进来,是能源,血糖指数降低。
但是怀孕的话抑制胰岛素的工作的胰岛素拮抗激素被胎盘分泌。由此变成胰岛素难以治疗的状态,血糖指数变得容易上升。
而且,血糖指数在超过一定的标准的时候被诊断为怀孕糖尿病。

容易变成怀孕糖尿病的风险主要原因

容易得怀孕糖尿病的是什么样的人吧。作为容易变成怀孕糖尿病的体质被怀疑的主要原因,以下被列举。

・肥胖
・家族有糖尿病的人(特别,1亲等以内高风险)
・高年怀孕(超过35岁)
・体重在怀孕时剧增的人
・以前生过大的婴儿(出生体重超过4,000g)的人
・原因不明的流产、早产、死产的经验有的人
・羊水过多
・在阳性用尿糖的检查继续的时候
・在怀孕高血压症候群的情况下

做什么样的检查?

在日本产科妇科学会,正以所有的孕妇为对象推荐在怀孕初期、中期进行怀孕糖尿病的遮蔽检查的。
在用遮蔽检查变成阳性的情况以及尿糖的阳性继续了的时候,"75g口部葡萄糖负荷试验"进行。
在这里,

(1)超过空腹时血糖92mg/dL 
(2)超过1个小时以后的血糖180mg/dL
(3)超过2个小时以后的血糖153mg/dL

甚至一个在上述3项目中属于的话被诊断为怀孕糖尿病。
在怀孕糖尿病最重要的事情是严重管理血糖。一边结实地把握怀孕中的血糖指数,进行饮食疗法、运动疗法、药物疗法,一边并且血糖不足饭前100mg/dl的不足饭后2小时120mg/dl,HbA1c以4.3-5.8%为目标控制。

先预防怀孕糖尿病,然后重要

最重要的防止提高发症的风险的主要的原因和过度的体重增加以及急剧的体重增加。
因此也留意营养均衡好的用餐吧。没必要极端限制糖类以及卡路里,但是用一样的菜单蔬菜→肉、鱼等的蛋白质→因为能用血糖指数的上升平静地认定在饭或者面类等的碳水化合物这样的次序吃所以意识到日常,并且吃的轮流推荐。另外,根据步行或者瑜伽等的感觉留意中等强度运动吧。
如果关于用餐以及生活习惯不知道的话,向助生产师体检时寻求建议的是中的一个。



怀孕糖尿病为因为胎盘被排出去所以抑制胰岛素的工作的激素临盆以后没有血糖指数安稳,有改善倾向。
但是即使怀孕糖尿病被医好因为高涨也所以变成糖尿病的风险今后临盆以后在6-12个星期里受到葡萄糖负荷试验吧。
有出自对新型冠状病毒的不安以及外出自己克制的压力,不安稳的每一天继续,但是少量,并且也放松,一边在过食以及偏食注意,一边请渡过怀孕生活。


告诉我的人坂本忍先生/妇产科医生
东京医科齿科大学医学系毕业。公认Sports博士(日本奥林匹克委员会强化店员)。JMA认定产业医。